【人民好科普78】伤口姑息治疗

杨晶护士回答:伤口姑息治疗是姑息护理中的一部分。尽管通常的护理目标和计划是直接治愈伤口,但如果对于处于临终阶段…

杨晶护士回答:伤口姑息治疗是姑息护理中的一部分。尽管通常的护理目标和计划是直接治愈伤口,但如果对于处于临终阶段的个体,那么伤口姑息护理可能是患者最需要的和最适合的护理方法。

临终患者伤口护理要点:

1、疼痛的管理。正视患者的疼痛,指导患者合理使用止疼药物,避免担心成瘾性而拒绝服药。选择合适的时机进行换药操作。

2、控制气味。皮肤肿瘤因伤口表面受到细菌污染易形成溃疡。厌氧菌常出现在坏死组织中,生长在缺氧的伤口深处。而且厌氧菌带有强烈的、让人难受的气味,这使患者非常苦恼。局部使用甲硝唑能成功控制气味;活性炭也可有效的控制气味,但需要经常更换。

3、管理伤口渗液。应选择合适的敷料控制渗液,避免伤口过度潮湿或干燥,例如藻酸盐敷料、亲水纤维敷料、泡沫敷料。必要时可考虑加用二次吸收垫。要确保敷料吸收饱和时及时更换敷料。

4、保护周围皮肤。有时候伤口的渗液具有腐蚀性,容易造成伤口周围皮肤浸渍、破溃或瘙痒,增加伤口周围皮肤遭受破坏的风险。使用皮肤保护剂有助于控制潮湿对伤口周围皮肤造成的破坏,保护伤口周围皮肤。

5、控制局部出血。癌性组织缺氧最终坏死时会形成真菌感染伤口。真菌感染伤口脆弱并极易出血。在清除伤口坏死组织时,应避免锐性清创,可选择自溶清创;清洁伤口时应用轻柔的冲洗代替擦拭;避免干燥的敷料粘贴在伤口床上;可选择非粘性或软聚硅酮类敷料覆盖伤口;伤口出血时应用纱布棉垫按压止血,也可选择止血外科海绵覆盖伤口止血。

6、维护患者尊严。保护患者人权以及免受伤害、虐待和疏忽。制订以患者为中心的诊疗方案,与患者建立伙伴关系,设立共同期望。以促进舒适和维护患者尊严为目标。

由于姑息护理患者的伤口不一定都能治愈,因此需要提供富有同情心的、以减轻症状为目标的护理。包括平衡局部伤口症状如疼痛、气味、分泌物的管理,同时保持患者尊严与自尊,最大限度的提高生存质量。(文/吴瑞雪)

》》专家简介:

【人民好科普78】伤口姑息治疗

杨晶,主管护师、伤口造口专科护士、老年专科护士

专业特长:老年专科护理、肿瘤伤口、放疗伤口、压力性损伤等慢性伤口的治疗。

关于作者: xiaodeba

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